La enfermedad de Dupuytren (ED) ó contractura
de Dupuytren es una alteración fibrosa de la palma de
la mano. Esta alteración produce engrosamiento del tejido
conectivo de la superficie palmar y contractura en flexión
de la articulación metacarpofalángica y a veces
de las articulaciones interfalángicas proximales.
Esta deformidad es progresiva, pudiendo llegar
a provocar una pérdida funcional de la mano
Incidencia
Es más común en varones que en mujeres.
Suele desarrollarse a partir de los 40-50 años.
Los dedos mas afectados son el anular y el meñique.
Causas
La causa es desconocida aunque existen una serie
de factores predisponentes como:
Tendencia familiar ó predisposición genética.
Traumatismos
Alcoholismo
Diabetes
Hepatopatía
Tuberculosis
Epilepsia
Tabaqismo
Síntomas
Limitación en el movimiento de extensión
de los dedos.
Engrosamiento y deformidad de la piel de la superficie
palmar y de la fascia.
Aparición de nódulos y bandas fibrosas
en forma de cordón.
Contractura en flexión de los dedos, que puede
provocar incapacidad para el desarrollo de las actividades
de la vida diaria.
El engrosamiento puede provocar una disminución
del flujo sanguíneo y atrofia secundaria.
Tratamiento
El tratamiento es quirúrgico y consiste
en la resección quirúrgica de la fascia palmar
que permite recuperar la funcionalidad de la mano.
La intervención se realiza con anestesia
locorreginal y normalmente como Cirugía Mayor Ambulatoria
(CMA)
Intervenciones de enfermería (NIC)
en el postoperatorio
