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Cuidados de enfermería en los fijadores externos  
La fijación externa u osteotaxis es un recurso terapéutico utilizado para el tratamiento de determinadas fracturas, para lo que se introducen, proximal y distal a la fractura, una serie de clavos (mínimo 4) traspasando los tejidos blandos hasta anclarlos en el hueso. Se puede con ellos realizar movimientos para lograr la reducción, aplicar fuerzas ó solo inmovilizar. Los clavos mantienen el hueso y estos se solidarizan con una estructura externa: cuerpo y cabezales.
Las indicaciones son precisas y el éxito dependerá de la realización de una técnica de colocación correcta y unos adecuados cuidados de enfermería.
Actividades enfermeras
  • Valorar estado neurovascular del miembro ó la zona:
    • Valorar estado circulatorio.
    • Valorar fuerza y sensibilidad del miembro.
  • Establecer programa de movilización según indicación del Traumatólogo.
  • Cura local del fijador externo:
    • Observar el aspecto de los orificios de entrada de los clavos.
    • Observar presencia y características de secreción ó exudado. En caso de existir, recoger una muestra del exudado para cultivo y comunicar al Traumatólogo.
    • Observar estado de la piel circundante.
    • Limpiar a diario los orificios de entrada de los clavos con suero fisiológico ó clorhexidina acuosa.
    • No deben quedar restos ni costras.
    • Secar minuciosamente la zona.
    • Colocar gasas estériles alrededor de los clavos y posteriormente ocluir con esparadrapo tipo “Mefix”.
    • No utilizar Povidona Yodada (Betadine), ya que origina óxido en los clavos.
  • Vigilar la inmovilidad del sistema de fijación de la estructura externa.
  • Instruir al paciente y a la familia sobre:
    • Los principios básicos para el uso del fijador.
    • Los signos y síntomas de las complicaciones más frecuentes.
    • Los cuidados diarios del fijador.
    • Como adaptarse a el en su vida diaria.
    • La prohibición de utilizar el fijador como soporte para mover la extremidad, ya que puede aflojarse el sistema y producir lesiónes.
Taxonomía NIC
0940 Cuidados de tracción/inmovilización.
Autora: Blanca Fdez-Lasquetty
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