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| Movilización pasiva: KINETEC
® |
| La movilización de las articulaciones puede hacerse
de forma activa por parte del enfermo ó de forma pasiva, con
la utilización de aparatos específicos para ello. |
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| Existen dispositivos de movilización pasiva para
todas las articulaciones, pero los de uso mas frecuente son
los de movilización de rodilla y cadera. |
| Nos referiremos al Kinetec (siendo este una marca
registrada) como aparato de movilización pasiva en flexión-extensión
de cadera y rodilla, por ser el de uso mas extendido. |
| El uso del Kinetec permite definir el arco de
movilidad y velocidad de movimiento, facilitando la recuperación
de la articulación de forma progresiva, continua y poco agresiva
para el paciente. |
| El Traumatólogo será el que prescriba los límites
de flexión, extensión, velocidad y frecuencia de las sesiones
según las necesidades de cada paciente y la intervención quirúrgica
realizada. |
| Objetivo de su uso |
- Recuperar la movilidad de la articulación
- Iniciar el proceso de recuperación de forma progresiva.
- Facilitar el movimiento articular al paciente.
- Permitir la independencia del paciente en la realización
del movimiento de la articulación.
- Individualizar la terapia.
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| Objetivo de los cuidados de enfermería |
- Enseñar al paciente a utilizar el Kinetec.
- Enseñar el tipo de marcha que utilizará.
- Explicar la importancia de mantener una postura correcta
durante el uso del aparato.
- Disminuir el temor y ansiedad del enfermo al iniciar la
movilidad articular.
- Comprobar que tolera bien el uso del aparato.
- Registrar diariamente los adelantos en el uso del Kinetec.
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| Regulaciones posibles |
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- Límite de flexión y extensión de la pierna: de -15° a
115°.
- Límite de flexión del pie: desde 40º de flexión plantar
hasta 20º de flexión dorsal.
- Límite de rotación del pie: desde 30º de rotación interna
a 30º de rotación externa.
- Velocidad: la máxima recorre 160º por minuto y la mínima
30º por minuto.
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| Procedimiento |
- Adaptar la habitación del paciente para poder recibir
las sesiones, proporcionar un ambiente que respete su intimidad,
tranquilidad y posibilidad de llamar al personal de Enfermería
en el momento que lo precise.
- La cama estará limpia y la cabecera a menos de 30º.
- Comprobar el buen estado del aparato y su correcto funcionamiento.
- Colocar el revestimiento acolchado del Kinetec y las correas.
- Poner el Kinetc en la cama del paciente y éste en decúbito
supino.
- Medir la longitud de la pierna y ajustar el soporte crural
a esta medida con unos botones ubicados en la parte más
proximal del aparato.
- Colocar la pierna del enfermo sobre el Kinetec, reposando
el pié sobre la placa que hay en la parte distal.
- Comprobar que la cadera ha quedado colocada en el eje
de rotación del Kinetec, en la zona proximal.
- Comprobar que la rodilla queda colocada en el eje de flexión
del aparato y alineada con la cadera.
- Colocar la suela articulada del pie con los ángulos de
flexión y rotación indicados, de forma que quede el pie
en posición correcta.
- Sujetar la pierna con las correas de fijación en 2 ó 3
puntos de la pierna, evitando la zona de la herida quirúrgica.
- Regular el ángulo de flexión-extensión y velocidad.
- Entregar al paciente la palanca de mando de la función
Marcha/Parada/Inversión y explicar su funcionamiento.
- Accionar el interruptor de encendido y comprobar que todo
funciona correctamente.
- Valorar la tolerancia del paciente y si se encuentra preparado
para continuar solo en su habitación la terapia.
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| Actividades enfermeras |
- Comprobar el buen estado del aparato y su correcto funcionamiento
antes y después de cada sesión.
- Revisión del aparato por parte del servicio técnico según
indicación de la casa comercial.
- Recordar siempre que para garantizar una higiene óptima
hay que respetar la regla: 1paciente = 1 almohadilla.
- Utilizar la etiqueta de la almohadilla para anotar el
nombre del paciente que hace uso de ella.
- La almohadilla se puede meter en autoclave a 125° , y
las correas se pueden lavar en lavadora con lejía a 30°
- Regular el ángulo de flexión y de extensión de forma independiente,
según la prescripción médica. Esto se puede hacer con el
aparato parado ó estando ya en movimiento.
- La velocidad se regula igualmente según prescripción y
con el aparato quieto ó en movimiento.
- Enseñar al paciente como se va a desarrollar la sesión,
tranquilizándole y asegurándole que es algo perfectamente
tolerable y puede causarle un dolor mínimo.
- Explicarle el funcionamiento de la palanca de mando de
la función Marcha/Parada/Inversión que tendrá el paciente
en su mano durante la sesión. Este mando tiene un botón
que al apretarlo detiene la marcha y al accionarlo nuevamente
continua la marcha pero con el movimiento inverso. En caso
de dolor, intolerancia ó cualquier otro problema el paciente
podrá accionar esta palanca.
- Permanecer al lado del paciente hasta que domine la técnica.
- Si el paciente se marea durante la sesión, detener el
aparato hasta su recuperación.
- Comprobar durante la sesión la coloración de la extremidad,
la correcta posición del miembro y otros signos que pudieran
aparecer.
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| Taxonomía NIC |
| 0224 Terapia de ejercicios: movilidad
artícular |
| Autora: Blanca Fdez-Lasquetty |
